मैं गर्भावस्था के लिए घर पर अपने गर्भाशय ग्रीवा की जांच कैसे कर सकती हूं?

ग्रीवा की कमजोरी के लिए टांके लगवाना (सर्वाइकल सरक्लाज़) क्या है?
गर्भ में पल रहा आपका शिशु जैसे-जैसे बड़ा होता है, वह आपकी ग्रीवा (गर्भाशय की गर्दन) पर अतिरिक्त दबाव डालता है।

कई बार हो सकता है कि ग्रीवा कमजोर हो (सर्वाइकल इनकॉम्पीटेंस), जिससे शिशु को गर्भावस्था के अंत तक गर्भ में रख पाना मुश्किल हो जाता है।

कमजोर ग्रीवा छोटी और चौड़ी हो जाती है जिससे कि दूसरी या तीसरी तिमाही में यह खुलना शुरु हो सकती है। इसकी वजह से आपकी पानी की थैली जल्दी फट सकती है, जो लेट मिस्कैरिज या फिर समय से बहुत पहले जन्म होने का कारण बनता है।

ग्रीवा की कमजोरी के उपचार के तौर पर अक्सर ग्रीवा में एक टांका (सर्वाइकल सरक्लाज़) लगाया जाता है। इससे ग्रीवा को मजबूती मिलती है और श्लेम डाट (म्यूकस प्लग) भी अपने स्थान पर लगा रहता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा में टांके लगवाने में क्या जोखिम हैं?
दुर्भाग्यवश, ग्रीवा में टांके लगवाने के साथ कुछ जोखिम जुड़े हैं। इनमें शामिल हैं:

रक्तस्त्राव
इनफेक्शन
संकुचन जल्दी शुरु हो सकते हैं, जिससे गर्भपात या समय से पहले प्रसव संभव है
सीजेरियन आॅपरेशन होने का खतरा बढ़ जाता है


टांका लगाने से पहले आपकी डॉक्टर ऐसे सभी जोखिमों के बारे में आपसे चर्चा करेंगी।
ग्रीवा में टांके लगवाने के बाद क्या एहतियात बरतनी जरुरी है?
ग्रीवा में टांका लगवाने के बाद शारीरिक गतिविधियां कम करने और जीवनशैली में बदलाव लाने की सलाह दी जाती है। अधिकांश विशेषज्ञ टांका लगवाने के बाद व्यायाम न करने के लिए कहते हैं। यदि व्यायाम करने की इजाजत दे भी दी जाए, तो इन्हें चिकित्सकीय निगरानी में ही किया जाना चाहिए।

जिन महिलाओं को यह टांका लगा है बहुत से डॉक्टर उन्हें बिस्तर पर पूर्ण आराम (बेडरेस्ट) की सलाह देते हैं। हालांकि, किसी महिला को बेडरेस्ट के लिए कहना और उन्हें यह कितने समय तक करना होगा इसका निर्णय व्यक्तिगत चिकित्सकीय स्थिति पर निर्भर करता है।

सामान्यत: सलाह दी जाती है कि यदि आपको सर्वाइकल टांका लगा है कि तो घर के कोई मेहनत वाले कामों या भारी चीजों को उठाने से बचना चाहिए। इसलिए आपको कुछ समय तक भारी श्रम वाले काम नहीं करने चाहिए।

आपकी डॉक्टर टांका लगवाने के बाद आपको कुछ समय के लिए संभोग (सेक्स) न करने के लिए भी कह सकती हैं और बाद में भी ऐसा कभी-कभार ही करने की सलाह दे सकती हैं।

परिवारजन और दोस्त आपको सीढ़ियां न चढ़ने के लिए भी कह सकते हैं। हालांकि, इस बारे में कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि इससे कोई समस्या हो सकती है। हर महिला का मामला अलग होता है, इसलिए किसी भी सलाह के लिए डॉक्टर से संपर्क करें।
सर्वाइकल सरक्लाज़ का मेरी डिलीवरी और प्रसव पर क्या असर पड़ेगा?
ग्रीवा में टांके लगवाने वाली अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था के अंत तक शिशु को गर्भ में धारण किए रखती हैं (फुल टर्म)। आमतौर पर 37 सप्ताह की गर्भावस्था में अस्पताल में यह टांका हटा दिया जाता है।

यदि आपको योनि के जरिये टांका लगाया गया था, तो आपको किसी दर्द निवारक की जरुरत नहीं होगी और आप कुछ घंटों में घर जा सकेंगी। हालांकि, इस बात के लिए भी तैयार रहें कि टांका हटवाने के 24 घंटों के भीतर आपका प्रसव भी शुरु हो सकता है। यदि आपको पेट से आॅपरेशन करके टांका लगाया गया था तो आपको सीजेरियन आॅपरेशन के जरिये ही शिशु को जन्म देना होगा।

ग्रीवा में टांके लगवा चुकी गर्भवती महिला का यदि समय से पहले प्रसव शुरु हो जाता है और प्रसव में देरी के लिए दी गई दवाएं (टोकोलाइसिस) काम न करे, तो आपातकाल के तौर पर टांका हटाया जाता है। ऐसा इसलिए क्योंकि इस तरह ग्रीवा के फटने और क्षतिग्रस्त होने का खतरा रहता है। इस कारण से टांका करीब 37 सप्ताह की गर्भावस्था में आमतौर पर हटा दिया जाता है, क्योंकि इसके बाद अधिकांश महिलाओं का प्रसव शुरु हो जाता है।

यदि आपकी पानी की थैली जल्दी फट गई है, मगर संकुचन शुरु नहीं हुए हैं, तो इस स्थिति में टांके को 48 घंटों के भीतर हटाने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए क्योंकि यदि टांका इससे ज्यादा देर के बाद हटाया जाए तो इनफेक्शन होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि जरुरत हो तो शिशु के फेफड़ों को परिपक्व करने के लिए स्टेरॉइड्स भी दिए जा सकते हैं।

यदि टांका हटवाने से पहले ही आपको लगे कि आपका प्रसव शुरु होने वाला है तो तुरंत अपनी डॉक्टर से संपर्क करें और सीधे अस्पताल जाएं। उस समय अस्पताल में मौजूद डॉक्टर को बताएं कि आपकी ग्रीवा में टांका लगा है, बाकि चीजें वे खुद संभाल लेंगी। याद रखें कि प्रसव के दौरान टांका लगा रहने से आपकी ग्रीवा को गंभीर नुकसान व क्षति पहुंच सकती है।
यदि मुझे ग्रीवा में टांके लगे हैं तो क्या भविष्य में हर गर्भावस्था में ये लगेंगे?
हां, ऐसा संभव है। वैसे इस बात का कोई पक्का नियम तो नहीं है कि भविष्य की गर्भावस्थाओ में भी आपको सर्वाइकल स्टिच लगेगा। लेकिन, यदि आपकी पिछली गर्भावस्थाओं मे यह टांका लगा था, तो एहतियात के तौर पर अधिकांश डॉक्टर बाद की गर्भावस्थाओं में भी यह लगाना सही समझते हैं।